衡阳师范学院学生婚育状况登记表 学院: 年级: 专业班级: 姓名 性别 身份证号码 婚姻状况 结婚时间 初婚: 年 月 日 再婚: 年 月 日 配偶姓名 婚姻状况 身份证号码 配偶工作单位 节育措施 生育情况 子女姓名 性别 出生年月 生育证编号 办证时间 子女属性 目前孕情状况 违反计划生育处罚情况 学院意见 部门(公章): 年 月 日 联系电话 邮政编码 联系人 学校计划生育办公室意见 单位(公章): 年 月 日 联系电话 邮政编码 联系人 本人对上述信息的真实性负责,如有隐瞒或弄虚作假,愿依法承担相应的法律责任。 本人签名: 填表说明:1.此表由本人如实填写,经本人学校、工作单位、原户籍地乡镇或街道社区办公室签署意见并加盖公章后方有效。 2.已婚育龄夫妇,请务必落实节育措施,并附身份证、结婚证及生育证复印件;离婚者,请附离婚证复印件;已孕者本人带生育证原件到校计生办本案。 3.子女属性填写:亲生、前夫或前妻所生、合法收养。 4.落实节育措施情况填写:男扎、女扎、上环、药具、皮埋、其他。 5.目前孕情状况:填写已孕 周或无孕。 6.违反计划生育处罚情况:填写有或无。
衡阳师范学院学生婚育状况登记表
学院:
年级:
专业班级:
姓名
性别
身份证号码
婚姻状况
结婚时间
初婚: 年 月 日
再婚: 年 月 日
配偶姓名
配偶工作单位
节育措施
生育情况
子女姓名
出生年月
生育证编号
办证时间
子女属性
目前孕情状况
违反计划生育处罚情况
学院意见
部门(公章): 年 月 日
联系电话 邮政编码 联系人
学校计划生育办公室意见
单位(公章): 年 月 日
本人对上述信息的真实性负责,如有隐瞒或弄虚作假,愿依法承担相应的法律责任。
本人签名:
填表说明:1.此表由本人如实填写,经本人学校、工作单位、原户籍地乡镇或街道社区办公室签署意见并加盖公章后方有效。
2.已婚育龄夫妇,请务必落实节育措施,并附身份证、结婚证及生育证复印件;离婚者,请附离婚证复印件;已孕者本人带生育证原件到校计生办本案。
3.子女属性填写:亲生、前夫或前妻所生、合法收养。
4.落实节育措施情况填写:男扎、女扎、上环、药具、皮埋、其他。
5.目前孕情状况:填写已孕 周或无孕。
6.违反计划生育处罚情况:填写有或无。
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