办事指南

女

方

姓 名

户口性质

民族

夫妻合影照片

身份证号码

联系电话

户 籍 地

现居住地

工作单位

男

方

姓 名

户口性质

民族

身份证号码

联系电话

户 籍 地

现居住地

工作单位

婚姻状况

1．双方初婚  2．男初女再    3．男再女初  4．双方再婚

结婚登记时间

结婚证号

第一个子女姓名

出生日期

性别

第二个子女姓名

出生日期

性别

申请再生育的理由

我们系合法夫妻，现有    个子女，根据《湖南省人口与计划生育条例》规定，以 _____   理由,申请生育第    个子女,请予批准。以上所填情况属实，所提交的相关申请材料真实有效。如果与事实不符，我们愿承担一切法律后果。

申请承诺人（签章）： 女方：

                        男方：                 年   月   日

以上内容由申请人填写

男方所在单位或村（居）委会意见：

 经手人：           （单位盖章）

电话：              年   月   日

女方所在单位或村（居）委会意见

 经手人：           （单位盖章）

电话：              年   月   日

申报地

乡级

初审

意见

                                              （单位盖章）

经办人：                                             年   月   日

县级

审批

意见

                                              （单位盖章）

经办人：                                             年   月   日

生育服务证编号